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小儿肠胃炎一定要输液吗


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-01-12

  小儿肠胃炎的出现,让好多家长会特别担心,在孩子出现了这样的情况后,我们一定要根据孩子的病情进行合理的治疗,同时,日常生活的护理和饮食也特别关键。
 
  小儿肠胃炎治疗
 
  1、注意补液,避免脱水:注意脱水现象:小朋友是否有小便减少(婴儿换尿布次数减少),干哭没有眼泪,皮肤干无弹性,婴儿之前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射,都可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝。当孩子意识水平下降或者脱水相当严重时,静脉注射是十分必要的。但口服补液疗法依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料,例如汽水,果汁等,不推荐给5岁以下的孩子使用,因为它们可能会加重腹泻。如果没有特效的口服补液剂或者味道较差,白开水也是可以使用的。如有适应症,也可以在儿童身上使用鼻饲胃管来补充流质。
 
  2、注意饮食,继续母乳喂养:母乳喂养的婴儿建议继续以平时的喂养方法。配方奶喂养的婴儿在ORT补液后立即继续配方喂养。可先试着冲泡着半奶(即浓度稀释一半)看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善,可能需在医师指示下换无乳糖奶粉(即市售之医泻奶粉)。
 
  3、止吐药:止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐,但一定要谨遵医嘱服用。昂丹司琼有一定实用,单次使用即可减少静脉输液需求、住院需求及呕吐。但是昂但司琼的使用可能与小儿再次入院几率增加有关。如果临床上需要,昂丹司琼的静脉液也可以口服。胃复安可能有效。
 
  4、抗生素:抗生素不通常用于肠胃炎,但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。世界卫生组织(WHO)建议对同时有便血和发烧的小儿应使用抗生素。
 
  5、止泻药物:小儿不能用止泻药——可能产生危险。止泻药物在理论上有并发症的风险,虽然临床经验表明这种可能性不大,在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。洛派丁胺是一种阿片类似物,常用于腹泻的对症治疗。但洛派丁胺不适于用于儿童,因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障,引起中毒。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多,一定要看医师。
 
  小儿肠胃炎注意事项
 
  1、是要做好腹部保暖。在气温降低的时候,宝宝很容易腹泻,在腹泻的时候肠蠕动本来就比较快,这时如果腹部在受凉,则肠蠕动会更快,所以腹泻才会加重。此时家长应该适当的给孩子腹部加温,用热水袋,暖宝宝之类的东西,同时帮孩子揉肚子来缓解疼痛。
 
  2、生活用品要及时消毒,因为宝宝还小,本来各方面体质、免疫力都弱,皮肤也嫩,很容易感染。所以说孩子用过的东西要及时清洗,并消毒。避免交叉传染。宝宝的玩具也应该经常清洗消毒。对宝宝吃饭、喝水用的勺子,奶瓶和碗筷是最重要的,每次用完必须清洗并消毒。最好每次使用之前用开水煮一下。
 
  3、要保持肛门的清洁,每次宝宝大便以后都要用温水清洗干净,避免再次感染肠道。
 
  4、对于带孩子的家长来说,要多加注意孩子的尿布,这个是最容易感染的,如果孩子在尿布上拉屎或撒尿,要及时更换,并用温水把宝宝的屁股清洗干净;
 
  5、合理的进食。当孩子肠胃不舒服时不要吃东西,待孩子病情好转,有食欲的时候可以鼓励其吃东西,因为孩子得肠胃炎一吃东西就吐,所以他就不吃了,厌食开始。鼓励孩子吃东西时,一定要小量多餐,慢慢调整孩子的胃口和饮食习惯,当孩子再次频繁呕吐时要立即禁食,同时到医院检查,防止孩子脱水。
 
  小儿肠胃炎饮食
 
  1、饮食时间
 
  胃部征状开始消退数小时之后,就可以开始给病童补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。
 
  大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等征状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。
 
  2、饮食以清淡为主
 
  医师通常建议病情严重的病童禁食会视情况建议病童禁食时6-8小时甚至更长时间(最好是在同时接受点滴注射的情况下,才不会脱水),而后若无剧烈呕吐、腹胀、腹痛之情形,可尝试进食。
 
  一般先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌油腻、油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才开始正常饮食,并注意休息。治疗中先不要鸡蛋、牛奶等高蛋白高脂肪的食物,以免加重胃肠负担。水果部分建议可以食用苹果,以帮助缓解腹泻症状。
 
  3、食疗方
 
  ①大蒜粥:取大蒜30克,去皮切碎末,粳米100克,加水1000毫升,煮成粥,早晚温服。
 
  ②马齿苋粥:用鲜马齿苋90克,或者干的30克,加粳米100克煮粥,早晚服用。
 
  ③山药莲子粳米粥:山药30克,莲子20克,粳米100克煮粥,早晚服用,有健脾和胃及止泻之效。
 
  4、急性肠胃炎儿童参考食谱
 
  急性肠胃炎儿童的饮食早餐:小米汤、稀藕粉加餐:杏仁霜,蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕加餐:藕粉,脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。
 
  加餐:藕粉。
 
  急性胃肠炎儿童的饮食午餐:清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头加餐:杏仁霜,汆肉丸冬瓜加餐:脱脂奶,烂米粥、蒸蛋羹。
 
  加餐:藕粉,西红柿鸡蛋小面片。
 
  急性胃肠炎儿童的饮食晚餐:白米糊加餐:杏仁霜,鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝加餐:脱脂奶,小米粥、馒头、清蒸武昌鱼、素炒西葫芦。
 
  加餐:杏仁霜。
 
  5、饮食原则
 
  注意定时定量:不暴饮暴食,每日三餐应按时进食,且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。
 
  注重软、烂、消化:食用的主食都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。
 
  保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。
 
  讲究烹调方法:宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法,因为用这些方法加工出的菜肴不易消化。
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